目前,常用的肝癌病理分级系统主要有两种,一是Edmondson-Steiner分级法,二是WHO(世界卫生组织)分级法。下面将分别介绍这两种肝癌病理分级方法。1. Edmondson-Steiner分级法:这是一种最早应用于肝癌的病理分级方法。根据肿瘤细胞的核分裂象数目和肿瘤边界的清晰程度,将肝癌分为四个等级:- I级:低度分化。肿瘤细胞相对较小,核分裂象较少,肿瘤边界清晰。- II级:中度分化。肿瘤细胞的分裂象数目增多,核分裂象明显,肿瘤边界不如I级清晰。- III级:高度分化。肿瘤细胞变大,形态不均一,核分裂象增多,肿瘤边界不清。- IV级:未分化。肿瘤细胞弥散增多,形态高度不均一,核分裂象明显增多,肿瘤边界不清。2. WHO分级法:该方法是一种更新、更为详细的肝癌病理分级系统,根据细胞核学特征、细胞分化程度、组织结构类型和肿瘤浸润深度等因素,将肝癌分为三个等级:- 分化良好(Grade I):肝癌细胞形态较正常肝细胞相似,细胞排列较有序,核染色质均匀。- 分化中等(Grade II):肝癌细胞形态较正常肝细胞略有不同,细胞排列较无序,核染色质不均匀。- 分化差(Grade III):肝癌细胞形态与正常肝细胞差异明显,细胞排列非常无序,核染色质不均匀且细胞核分裂象增多。通过对肝癌的病理分级,可以评估肿瘤的恶性程度和预后,帮助医生决定最佳治疗方案。一般来说,分级较低的肝癌预后较好,治疗效果较佳;而分级较高的肝癌预后较差,治疗难度较大。需要注意的是,病理分级只是其中一种评估指标,肝癌的治疗还需要综合考虑患者的年龄、身体状况、疾病分期等因素,制定个体化的治疗方案。因此,在任何病理分级结果下,患者都应积极配合医生的治疗和随访,以提高肝癌的治疗成功率和生存率。