1. 肿瘤相关抗原(Tumor-associated antigens, TAAs)免疫疗法:TAAs是一种在肿瘤细胞表面表达的抗原,被免疫系统识别并攻击。目前已经发现了一些与肝癌相关的TAAs,包括肝癌细胞表面的α-胞膜甘露糖转移酶(alpha-fetoprotein,AFP)和甲胎蛋白(alpha-1-fetoprotein,AFP-L3),以及糖蛋白-73(glypican-3,GPC3)。通过疫苗或CAR-T细胞疗法,可以针对这些TAAs进行靶向治疗,提高免疫系统对肿瘤的攻击能力。2. 免疫检查点抑制剂:免疫检查点抑制剂通过抑制肿瘤组织中的T细胞抑制通路,激活免疫系统,增强对肿瘤的攻击能力。目前,PD-1( programmed cell death protein 1)和PD-L1(PD-1 ligand 1)是最常见的免疫检查点抑制剂的目标。临床研究表明,免疫检查点抑制剂可显著提高晚期肝癌患者的生存率。3. CAR-T细胞疗法:CAR-T(chimeric antigen receptor T)细胞疗法是一种通过改造患者自身的T细胞,使其表达特定肿瘤抗原的受体,从而增强对肿瘤的攻击能力。CAR-T细胞疗法在治疗肝癌中显示出了巨大的潜力。例如,针对GPC3设计的CAR-T细胞疗法在早期临床试验中显示出了显著的临床治疗效果。4. 共刺激分子抑制剂:共刺激分子抑制剂是一种抑制肿瘤细胞和T细胞之间的共刺激信号的药物。通过阻止共刺激信号的传递,共刺激分子抑制剂可以增强T细胞的攻击能力。抗CTLA-4药物和抗CD137抗体是常见的共刺激分子抑制剂,已经在肝癌的治疗中显示出了一定的疗效。靶向免疫治疗是肝癌治疗的一个新兴领域,并且显示出了令人鼓舞的临床结果。然而,由于肝癌的异质性和免疫逃逸的问题,靶向免疫治疗仍面临着一些挑战。未来的研究需要进一步深入了解肝癌的免疫逃逸机制,并开发更多有效的靶向免疫治疗方法,为肝癌患者带来新的希望。