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1. 慢性乙型或丙型肝炎病毒感染:乙肝病毒(HBV)和丙肝病毒(HCV)感染是肝癌的主要原因。这些病毒可导致肝细胞损伤和炎症,进而增加患肝癌的风险。
2. 长期酗酒:饮酒过量可导致肝脏损伤,引发肝炎和肝硬化,从而增加患肝癌的风险。
3. 肝硬化:肝硬化是一种慢性肝病,通过肝组织纤维化而产生。肝硬化可能是由长期的乙醇摄入、慢性病毒感染、自身免疫性疾病和肝胆系统疾病等因素引起的。肝硬化会增加患上肝癌的风险。
4. 脂肪肝:脂肪肝是由于肝脏长期受到脂肪积累所致。患有非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)和非酒精性脂肪性肝硬化(NASH)的人群,尤其是进展为肝硬化的患者,患肝癌的风险较高。
5. 遗传因素:家族中有肝癌病例的人群,存在较高的遗传风险。一些基因突变,如p53基因突变,可导致肝癌的发生。
6. 饮食和生活方式:高脂饮食、缺乏蔬菜水果摄入、肥胖、缺乏运动等生活方式因素与肝癌的风险增加有关。
除了上述因素,长期使用某些药物(如甲骨善、苯妥英钠等)或受到化学物质的暴露、长期接触某些致癌物质(如黄曲霉毒素)、糖尿病、男性性激素失调以及某些遗传疾病(如血色病、Wilson病等)等也可能增加患上肝癌的风险。综上所述,肝癌的发生受到多种复杂的因素的影响,其中病毒感染、酗酒、肝硬化和脂肪肝等是最重要的因素。