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1. 病史和临床表现:医生会询问患者的病史及相关症状,例如乏力、食欲减退、体重下降、腹胀、肝区疼痛等。同时还会了解患者的饮酒史、患有病毒性乙型肝炎或丙型肝炎的情况,是否有慢性肝病等。
2. 体格检查:医生会进行肝脏触诊,检查肝脏的大小、质地和有无异常肿块。还会观察黄疸、肝掌、蜘蛛痣等肝功能异常的体征。
3. 实验室检查:包括肝功能指标(如血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素等)、血清肝癌标志物(如甲胎蛋白、α-胚胎抗原等)等。
4. 影像学检查:主要有超声、CT、MRI等。超声是一种简便、无创的检查方法,可以检测肝脏肿块的位置、大小和形态。CT和MRI可以提供更详细的肿块特征,并评估肿块是否可切除。
5. 组织学检查:通过肝组织活检或细胞学检查来确定肿瘤是否为肝癌。活检可以通过穿刺或手术获取肝组织样本,并进行病理学检查,确定肿瘤的类型和分级。
综合以上诊断依据的结果,医生能够判断患者是否患有原发性肝癌,并确定进一步的治疗方案。