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1. 乙肝病毒感染史:乙肝病毒感染与肝癌发病率密切相关。对于已知感染乙肝病毒的患者,尤其是长期携带乙肝病毒表面抗原(HBsAg)的人群,存在患肝癌的风险。
2. 临床症状:肝癌最常见的症状是上腹部疼痛、腹胀、乏力和不明原因的体重减轻。此外,出现黄疸、食欲不振、恶心、呕吐、肝大等症状也可能与肝癌有关。
3. 实验室检查:血清甲胎蛋白(AFP)是肝癌的重要肿瘤标志物,其水平的升高可以提示肝癌的可能性。此外,乙肝相关的血清标志物如乙肝病毒DNA、HBsAg、抗乙肝病毒e抗体(HBeAg)等也可以帮助诊断。
4. 影像学检查:超声、CT、MRI等影像学检查是肝癌诊断的常用手段。肝癌在影像学上表现为肿块、结节或团块状病变,多为低密度或不均匀密度。肝癌还可以通过血供动态增强扫描来观察肿瘤的血供情况。
5. 组织学检查:如果影像学检查存在疑似肝癌的病变,通常需要进行组织学检查以确诊。这可以通过穿刺、活检或手术切除获取肝组织样本,并进行病理学检查。
综上所述,乙肝肝癌的诊断依据主要包括乙肝病毒感染史、临床症状、实验室检查、影像学检查和组织学检查。多种方法的综合应用有助于提高肝癌的早期诊断和治疗效果。