原发性肝癌鉴别诊断有哪些

提问时间：2023-09-28 14:29:05 | 1人回答 | 1117次阅读

肝癌问答

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原发性肝癌鉴别诊断有哪些

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肝癌医生肿瘤药房网主任医师回答时间：2023-09-28 14:36:27

1. 临床病史：了解患者的既往病史、家族史以及可能的肝癌危险因素，如长期饮酒、慢性病毒性乙型肝炎或丙型肝炎感染、脂肪肝等。

2. 体格检查：观察患者是否出现肝脏肿大、压痛以及黄疸等症状，体重下降、体力衰竭等可能表现。

3. 影像学检查：通过超声、CT、MRI等影像学检查来评估肝脏的形态、大小、结构以及肿瘤的位置、大小和数量等特征。

4. 血液检查：检查肝功能指标，如ALT、AST、GGT等的异常情况，以及肝癌特异性标志物甲胎蛋白（AFP）的水平。AFP水平升高可以作为原发性肝癌的一个指标，但并非特异性，也有可能与其他原因的肝损害相关。

5. 组织学检查：通过活检或手术切除标本进行肝细胞病理学检查，来明确肿块是否为肝癌，还可以确定其分化程度、浸润和转移情况等。

6. 其他检查：病理学检查评估肝癌组织的遗传变异和突变状态，如扩展自外科手术切除标本的遗传学检查（如DNA测序、染色体异常等）。

综合以上几个方面的信息，医生可以对患者进行综合评估，并最终确定是否患有原发性肝癌。

温馨提示：医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊。

其它精选问题

肝癌的生活方式干预有何作用

1个回答 | 2443次阅读 | 2023-09-28 14:29:05

首先，良好的饮食习惯是预防肝癌的重要措施。应该避免过度的饮酒，因为酒精是导致肝癌的重要致因之一。此外，多吃新鲜蔬菜水果，合理搭配膳食，控制总热量的摄入，减少油腻和烧烤食物的摄入，可以降低肝脏的负担，预防肝癌的发生。其次，保持适度的体重和进行适量的体育锻炼，也可以起到预防肝癌的作用。肥胖是肝癌的高危因素之一，而科学的锻炼有助于调节新陈代谢，保持健康的体重。同时，体育锻炼还能增强免疫力，提高机体抵抗疾病的能力。此外，避免接触致癌物质也是重要的生活方式干预措施。某些化学物质、致癌病毒以及有害的环境因素都可能导致肝癌的发生。因此，需要加强卫生防护意识，避免暴露在污染的环境中，减少对致癌物质的接触。总之，通过良好的生活方式干预，可以有效预防和减少肝癌的发生。合理饮食、适量运动、保持健康的体重、避免致癌物质的接触等都是预防肝癌的重要手段。同时，定期体检和早期筛查也是非常重要的，可以及早发现潜在的肝癌，提高治愈率和生存期。

肝癌晚期为什么要抽胆汁

1个回答 | 2181次阅读 | 2023-09-28 14:29:05

在肝癌晚期，肿瘤可能会侵犯胆道系统，导致胆道梗阻及其并发症。抽胆汁是一种可以缓解胆道梗阻的治疗方法。通过胆汁引流，可以减轻患者痛苦和不适，增加胃肠道的舒适度。此外，抽取胆汁样本也有助于了解肿瘤的性质，帮助医生进行确切的诊断和治疗方案的制定。抽胆汁并非针对肝癌晚期的治愈手段，而是旨在改善患者的生活质量和提供更好的支持护理。

哪些检查能明确肝癌诊断

1个回答 | 2152次阅读 | 2023-09-28 14:29:05

1. 血液检查：通过检查肝功能指标如转氨酶、白蛋白、总胆红素等来评估肝功能情况，并进行肿瘤标志物如甲胎蛋白（AFP）的检查，高水平的AFP可以提示可能存在肝癌。2. 影像学检查：常用的影像学检查包括超声、CT扫描、MRI和PET-CT。超声检查可以识别肿块的大小、位置和形态，并评估肝脏的结构和功能。CT扫描、MRI和PET-CT可以提供更为详细的图像，帮助医生确定肿瘤的大小、位置、浸润深度和是否有远处转移。3. 病理学检查：通过活检或手术切除后的肿瘤标本进行病理学检查，包括组织学、免疫组化和分子生物学检查。这些检查可以明确肿瘤组织的类型、分级、分期和存在的基因变异，从而提供更准确的诊断。4. 腹部穿刺活检：在超声或CT引导下，通过穿刺腹壁或经皮经肝穿刺获取肿瘤组织样本进行活检。这种方法主要用于无法通过手术获取肿瘤标本或对手术不适宜的患者。5. 其他检查：根据具体病情，可能还需要进行肝动脉造影、肝盏造影、内镜检查等其他特殊检查。需要强调的是，上述检查方法通常需要结合临床病史、体格检查和其他辅助检查结果来进行综合分析和判断，以最终明确肝癌的诊断。诊断肝癌是一个复杂的过程，一般需要多个专业医生的共同讨论和判断。

为什么会引起肝癌腹水

1个回答 | 2136次阅读 | 2023-09-28 14:29:05

1. 肝功能受损：肝癌会破坏肝脏的正常结构和功能，导致肝细胞的异常增殖，从而降低肝功能。当肝功能不足时，无法正常分解和合成蛋白质，导致血管内的蛋白质浓度下降，引发液体在血管和组织间的平衡失调，积聚体液在腹腔形成腹水。2. 血液循环障碍：肝癌可能会侵犯肝门静脉、肝静脉等血管结构，造成血液循环障碍。血液淤滞在肝脏中，增加了肝内静脉压力，进而引发静脉回流受阻，造成血液和液体在肝脏内的积聚。3. 肝癌转移：当肝癌发展到晚期时，癌细胞可能会蔓延到附近的肝内外组织和器官，包括腹膜和腹腔，导致这些结构受损和液体积聚。4. 肝门淋巴结受压：肝癌的生长可能会使肝门淋巴结受到压迫，导致淋巴液回流受阻，从而增加腹腔内液体的积聚。综上所述，引起肝癌腹水的原因包括肝功能损害、血液循环障碍、肝癌转移以及肝门淋巴结受压等因素。理解这些因素可以帮助医生更好地诊断和治疗肝癌腹水，提高患者的生存率和生活质量。

肝癌黄胆多久能退掉

1个回答 | 2012次阅读 | 2023-09-28 14:29:05

肝癌的治疗时间与个体情况有关，无法给出确切的退掉时间。治疗方法主要包括手术切除、放射治疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等。对于早期发现的肝癌，成功切除后可获得良好的生存率。晚期肝癌病例疗效较差，治疗主要是控制病情发展和缓解症状，提高生活质量。每位患者的情况不同，治疗时间和效果因个体差异而异，通常需要进行长期的诊疗和随访。及早发现、积极治疗和保持健康的生活方式是预防肝癌的重要途径。