肝癌应该怎么诊断
肝癌疾病编辑
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首先，体格检查是诊断肝癌的起点。医生会详细询问病史，包括家族史、过往疾病以及相关症状的持续时间。体格检查中，医生会仔细触摸腹部，检查是否有脾肿大和肝脏肿块等异常体征。
其次，影像学检查是肝癌诊断的重要手段。常用的影像学检查包括超声、CT扫描、MRI和PET-CT。超声是最常用的初筛方法，它可以评估肝脏的形态、大小和结构特征，以及检测到肿块的存在。CT扫描可以提供更详细的图像，显示肝脏内的病变、肿块的位置和大小。MRI具有更高的解剖详细信息，对于较小的病变有更高的分辨率。PET-CT结合正电子发射计算机断层图像和CT图像，可以提供病变的代谢信息、大小和位置。
血液检查也是肝癌诊断中常用的方法之一。肝癌病人的血液中常会出现肝功能异常、肝酶增高和肿瘤标记物的改变。肝功能异常常表现为血清肌酐和尿素氮升高，丙氨酸转氨酶、天门冬氨酸转氨酶和碱性磷酸酶等肝酶的升高。肝癌的特异性标记物是α-胎蛋白（AFP）和肝特异性胚抗原（AFP-L3），它们的浓度升高可以提示肝癌的存在。
对于可疑肝癌病例，活检是最终确诊的方法。活检是通过取出肝脏组织进行病理学检查，以确定是否存在恶性肿瘤。在进行活检时，医生可以选择经皮肝穿刺活检、腹腔镜活检或手术切除组织。
最后，近年来，液体活检逐渐成为一种新兴的肝癌诊断方法。液体活检是通过体液中的游离DNA、细胞外囊泡等来检测肿瘤标志物，以快速、无创的方式评估肝癌的存在和预后。
综上所述，肝癌的诊断是一个复杂而长期的过程，需要结合多个手段进行综合判断。体格检查、影像学检查、血液检查、活检以及液体活检等都是诊断肝癌的重要方法。通过早期的发现和诊断，能够及时进行治疗，提高患者的生存率。但需要强调的是，诊断肝癌还需结合临床医生的经验和专业知识，以减少错误判断的风险。
温馨提示：医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊。
