1. 影像学检查:影像学检查是肝癌诊断的首选方法之一。包括超声、CT(计算机断层扫描)、MRI(磁共振成像)等。超声是最常见、最简单、无创伤性的检查手段,可以评估肿瘤的大小、位置和形态。CT和MRI较超声更准确地显示肿瘤的详细情况,如侵犯周围血管、淋巴结转移等。这些影像学检查可以帮助医生确定肿瘤的性质,但仍需结合其他检查进一步确认。
2. 肝癌标志物检测:血液中的肝癌标志物如甲胎蛋白(AFP)、α-胎球蛋白(AFP-L3)、肝细胞癌胚抗原(AFP-L3-ACT)等可以辅助肝癌的诊断。虽然这些标记物的敏感性和特异性相对较低,但它们在筛查、辅助诊断、预测肿瘤转归和监测疗效等方面仍具有一定的重要性。
3. 细针穿刺活检:通过穿刺肝脏组织,获得病理学诊断是确诊肝癌的最可靠方法之一。医生会在超声、CT或MRI的引导下进行细针穿刺,获取肿瘤组织进行病理学检查。这种方法可以判断肿瘤的类型、分级、浸润程度以及淋巴结转移情况。
4. 内镜检查:内镜检查通常用于诊断肝癌的早期病例,对于肝癌的粘膜性病灶或小肿块具有更敏感的发现能力。内镜检查主要包括纤维内镜、超声内镜等。超声内镜结合组织活检可以更准确地判断肿瘤的性质。
5. 全身检查:一旦确诊为肝癌,全身检查是必不可少的。这包括了全身骨骼扫描、胸部CT、腹部和盆腔CT等,以了解肝癌是否已扩散到其他器官。
总的来说,肝癌的确诊需要综合考虑影像学检查、肝癌标志物检测、细针穿刺活检、内镜检查和全身检查等多种方法。同时,需要根据患者的具体情况和医生的临床判断来综合考虑与确定最佳的检查策略。及早进行肝癌的确诊对于制定合理的治疗方案和提高病人的生存率非常重要。