首先,医生可以通过详细的病史询问和体格检查来引起对肝癌的怀疑。对于高风险人群,如长期饮酒、肝炎病毒感染者以及有肝癌家族史的人来说,更应该密切关注肝癌的发展。
其次,血液检查是确认肝癌的重要方法之一。常用的肝功能指标如谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)和白蛋白(ALB)等,能够反映肝脏功能的异常。除此之外,肝癌标志物如甲胎蛋白(AFP)和α-胚胎抗原(AFP-L3)等也常常用于肝癌的筛查和监测。
进一步的检查包括肝脏影像学检查,如超声、CT和核磁共振(MRI)。超声是最常用的肝癌筛查方法之一,能够帮助鉴别良性和恶性肿块。CT和MRI能够提供更精确的图像信息,以便观察肿瘤的大小、位置和其他相关特征。
此外,组织学检查是诊断肝癌的“金标准”。肝活检是获取肝脏组织样本的重要手段,可以通过病理学的观察来确定肝癌的类型和分级。对无法进行手术切除的肝癌患者,通过肝穿刺细针吸取活检(FNAC)或经皮肝穿刺活检(TCLB)等手段获取组织样本进行病理诊断非常重要。
最后,肝癌的诊断还需要结合影像学检查以及肝癌标志物等结果进行综合分析。根据患者的具体情况,医生可能会考虑其他补充检查方法,如肝动脉造影(DSA)来评估肿瘤的血供情况,或者正电子发射计算机断层扫描(PET-CT)来判断肿瘤的代谢情况。
总而言之,诊断肝癌需要综合利用病史询问、体格检查、血液检查、影像学检查以及组织学检查等多种手段。只有通过多个方面的综合分析才能够准确诊断肝癌,并指导相应的治疗。为了能够更早地发现肝癌,人们应该保持健康的生活方式、定期检查肝功能和进行肝癌相关标志物的检测,从而提高肝癌的早期发现率。这对于肝癌患者的治疗和预后都有着重要的意义。