1. 诊断困难:肝门部肝癌早期症状不明显,常常在晚期才被发现。这是因为门脉附近的肝组织密集,并且与胃肠道、胆囊等器官相邻,使得早期病变难以触及或观察到。因此,大多数患者在诊断时已经处于晚期,治疗难度加大。
2. 解剖位置复杂:肝门部肝癌的解剖位置相对复杂,附近有许多重要的血管和胆管。手术治疗时,需要绕过或切除门脉、肝动脉、和胆道等重要结构,这增加了手术的难度和风险。术中处理这些血管和胆管的困难使得手术治疗过程中血液供应和胆汁引流的恢复变得复杂。
3. 术后复发率高:即使手术切除了肿瘤,患者的复发率仍然非常高。由于肝门部的特殊解剖结构以及肿瘤生长的风险因素,肝门部肝癌容易在手术后复发。即使术后采取辅助治疗(如化疗、放疗等),仍然很难有效控制和预防复发。
4. 术后合并症高:由于手术治疗肝门部肝癌需要切除重要的血管和胆管,术后合并症的发生率相对较高。术后的病人可能出现肝功能不全、胆汁淤积、腹腔感染等并发症,给患者带来更大的痛苦和困扰。
总之,肝门部肝癌不好治疗的原因包括诊断困难、解剖位置复杂、术后复发率高和术后合并症高等。然而,在近年来医学技术的不断进步和综合治疗的不断完善下,针对肝门部肝癌的诊断和治疗方法得到了改进,使得部分患者有望获得更好的生存率和生活质量。