对于小肝癌,多见于早期,肿瘤体积较小。中医认为小肝癌多由痰火蕴结或湿热蕴结所致,辨证为痰火壅盛或湿热内蕴,治疗上以清热泻痰为主。方药常选用前胡、枳壳、车前子等具有清热降逆、祛痰止咳的药物,以促进肿瘤的缩小和消除。
大肝癌则指肿瘤体积较大的肝癌,常见于晚期。中医认为大肝癌多由痰瘀互结或寒湿凝滞所致,辨证主要为瘀阻肝脏,治疗上以活血化瘀为主。方药可选用桃仁、川芎、红花等具有活血化瘀的药物,以帮助瘀血消散,并配合一些温中散寒的药物,如生姜、砂仁等,以防止瘀血滞于肝脏。
肝细胞癌是最常见的原发性肝癌,一般认为其发病与肝阴亏损、肝气郁滞有关。中医认为肝细胞癌多由肝肾阴虚、气滞血瘀所致,辨证为肝阴亏虚,治疗上可采用滋阴养肝、疏肝理气、活血化瘀的方法。方药常选用柴胡、白芍、当归等具有护肝滋阴、疏肝理气、活血化瘀作用的药物,以帮助恢复肝脏功能。
胆管细胞癌是起源于胆管上皮细胞的肝癌,较为罕见。中医认为胆管细胞癌多由胆湿蕴毒、痰热蕴结所致,辨证为湿热胆蕴,治疗上以清热利湿为主。方药可选用黄连、黄芩、竹茹等具有清热利湿、解毒作用的药物,以加速病灶的排毒和瘤体的缩小。
总之,不同分型的肝癌在中医治疗中,辨证论治是基本原则。根据肝癌的不同表现和分型,选择合适的方药,以达到清热散结、活血化瘀、滋阴养肝、疏肝理气的治疗目的。同时,患者在接受中医治疗时,应积极配合医生的治疗,同时注意饮食调理和合理锻炼,提高自身免疫力,以促进康复。