救治流程的第一步是评估病情。医生会通过全面的身体检查、肿瘤标记物检测以及影像学检查(如CT扫描、MRI、输尿管造影等)来评估肝癌的扩散程度和相关病变。为了确定是否可行手术切除或其他局部治疗措施,医生还会评估病人的肝功能和全身状况。
对于不能手术切除的肝癌患者,可以尝试介入治疗和靶向治疗。介入治疗主要包括经皮肝脏穿刺和肝动脉栓塞化疗。经皮肝脏穿刺是将医疗器械通过皮肤针孔直接插入肝脏,进行病灶的热凝固、射频消融或微波消融。肝动脉栓塞化疗是通过介入导管将细小颗粒物质注入肝动脉,堵塞癌肿供血,达到抑制癌细胞生长的效果。靶向治疗则是利用药物来针对肿瘤生长所需的特定分子途径,例如抗血管生成因子(VEGF)抑制剂和白介素-2受体激动剂等,以阻断肿瘤血液供应、抑制肿瘤生长。
化疗和放疗也可用于晚期肝癌的救治。化疗使用药物来杀死或抑制癌细胞的生长和分裂,从而减缓疾病的进展。放疗则利用高能辐射杀死或抑制癌细胞的生长,可通过外部照射或内部放疗(通过放射性种植物放置在肝脏中)进行。
除了局部治疗,晚期肝癌患者还可以接受对症治疗来缓解症状。例如,晚期肝癌常伴有肝功能不全、腹水、消瘦和疼痛等问题,医生可以采取相应的治疗来缓解这些症状,如利尿剂、营养支持和疼痛管理等。
随着医疗技术的不断进步,新的治疗方法也在逐渐发展,如免疫治疗、基因治疗和细胞治疗等。免疫治疗利用免疫检查点抑制剂或T细胞增强剂来激活患者自身的免疫系统来攻击癌细胞。基因治疗则通过改变患者体内的基因表达来抗击癌细胞。细胞治疗则是将经过改造的免疫细胞重新注射到患者体内,以增强抗癌能力。
需要明确的是,肝癌晚期的救治流程可能因患者病情、肿瘤特点和个体差异而有所不同。最佳的救治策略应由医生根据综合评估来制定,目的是缓解症状、延长患者的寿命,并提高其生活质量。