1. 超声检查(ultrasound examination):超声是最常用的肝癌筛查工具之一。它具有低成本、无辐射、可重复进行等优点。超声能够评估肿块的大小、数量和形态,并能够检测肝血管的情况,如周围导管的情况、尤其是门静脉及其分支的侵犯。此外,超声还能够指导穿刺活检和肿瘤消融治疗。
2. CT扫描(computed tomography):CT扫描是一种通过多个横断面图像重建的方法,可提供关于肿块大小、定位和侵犯程度的详细信息。CT扫描可以使用造影剂增强(enhanced CT),以提高肝癌的检测率和显示程度。增强CT能够显示肝动脉血供的异常,如肿瘤的血供模式。此外,CT还常被用于评估淋巴结转移和血管侵犯。
3. MRI(magnetic resonance imaging):MRI使用磁场和无线电波来生成详细的肝脏图像。相比于CT,MRI对肝脏软组织有更好的对比度,可以提供更为清晰的影像。MRI还可以评估肿瘤周围组织的侵犯情况,如胆管的侵犯程度。加入造影剂后的动态增强MRI对于检测肝癌以及评估血供情况尤为有用。
4. PET-CT(positron emission tomography-computed tomography):PET-CT是一种结合了正电子发射断层扫描和CT的检查方法。通过注射放射性标记的特殊药物,可以查看到活跃的肿瘤细胞在体内的分布情况。PET-CT对于评估肿瘤的代谢活性和评估淋巴结转移的情况有很高的准确度。
综上所述,影像学诊断在肝癌的早期筛查、定位和评估肿瘤的侵犯程度以及淋巴结转移等方面发挥着重要作用。在具体选择何种影像学方法时,需要综合考虑患者的具体情况、设备的可用性和医生的经验,以达到最佳的临床诊断效果。同时,影像学诊断应该与其他检查方法(如血液检测和组织学检查)相结合,以确保准确的肝癌诊断。