乙肝是一种病毒性肝炎,由乙型肝炎病毒(HBV)感染引起。乙肝是全球范围内最常见的慢性病毒性感染之一,它严重影响了全球数以亿计的人口。乙肝病毒可以通过血液、体液和性接触等途径传播,且感染后可能导致肝硬化和肝癌等严重并发症。
尽管乙肝病毒感染后可能导致乙肝转阴,即病毒载量消失或低于检测限度,但这并不代表感染者完全摆脱了患乙肝相关并发症的风险。事实上,患有乙肝的个体仍然可能患上肝癌,无论是否转阴。
乙肝与肝癌之间的关系复杂而密切。长期慢性乙肝感染通常会引发肝炎和肝纤维化,进而发展为肝硬化。肝硬化患者的肝脏组织受到瘢痕化和结构改变的影响,这增加了患上肝癌的风险。肝癌是在肝硬化基础上发展而来的,约80%的肝癌患者有乙肝病毒感染。
另外,乙肝病毒本身也与肝癌的发生直接相关。乙肝病毒DNA的插入和整合可能导致肝细胞基因组的不稳定,进而导致癌症相关基因的突变和异常表达。此外,乙肝病毒感染还会导致慢性炎症反应和免疫系统的异常活化,进一步增加了肝癌的发生风险。
乙肝转阴后仍然患上肝癌的原因可能有多种。一种可能是,乙肝转阴后个体仍然具有患肝癌的潜在风险因素,比如长期肝炎和肝纤维化史,或者体内携带其他肝癌相关的病毒,比如丙型肝炎病毒(HCV)。此外,一些病毒抑制剂的治疗可能不能完全消除肝炎和炎症相关的肝脏损伤,进一步增加了肝癌的发生风险。
因此,即使乙肝转阴,患者仍然需要继续接受医生的监测和定期检查。这对于早期发现和治疗肝癌非常重要,因为早期发现肝癌可以提高治疗成功率和生存率。
预防乙肝、筛查乙肝以及接种乙肝疫苗是最有效的降低患上乙肝和乙肝相关肝癌风险的措施。此外,采取健康生活方式,如均衡饮食、戒烟限酒、避免使用毒品,对于降低肝癌和其他慢性疾病的风险也是十分重要的。
尽管乙肝转阴减少了患乙肝相关并发症的风险,但它并不能完全消除患肝癌的可能性。因此,对于患有乙肝的个体来说,定期接受医生的监测、早期发现和治疗肝癌的重要性不可忽视,同时也需要继续积极采取预防措施以降低肝癌的风险。