肝癌的病理特征主要包括以下几个方面:
1. 组织学特征:肝癌通常表现为实质性肿块,其大小和形态可变。肝癌组织镜下观察,常见到不同程度的细胞异型性,核分裂活跃和核浆比增加等病理特征。同时,肝癌组织有时会出现瘤内坏死、出血等变化。
2. 组织起源:肝癌起源于肝细胞或胆管上皮细胞,根据细胞类型可分为肝细胞癌和胆管上皮癌。肝细胞癌(well-differentiated hepatocellular carcinoma, HCC)是肝癌中最常见的类型,约占70%~90%。而胆管上皮癌(cholangiocarcinoma)较为罕见,其起源于肝内或肝外胆管上皮细胞。
3. 细胞学特征:肝癌细胞具有高度异质性,这意味着肿瘤细胞具有不同的形态和功能。在肿瘤细胞中,核浆比增大,细胞质增多,胞质颗粒增多。肝癌细胞的形态多样性与其恶性程度密切相关。
4. 浸润和转移:肝癌具有较强的浸润性和转移倾向。它可以通过直接浸润周围正常肝组织,也可以通过血行或淋巴途径转移到其他部位,如肺、骨和脑等。此外,肝癌还具有血管侵犯的特点,可见肝癌细胞侵犯肝门血管和肝内静脉等。
5. 分级和分期:针对肝癌的组织学特征,国际上一般采用分级和分期系统对其进行评估。分级是根据肿瘤细胞形态学和分裂活跃度划分为不同程度的恶性程度;而分期是根据肿瘤的大小、深度侵犯和转移情况来判断肿瘤的分期,常用的分期系统包括TNM分期。
总之,肝癌具有独特的病理特征,包括组织学特征、组织起源、细胞学特征、浸润和转移能力以及分级和分期等。对于了解肝癌的病理学特征,可以帮助医生进行准确诊断和选择适当的治疗策略,为患者提供更有效的治疗和预防手段。